据相关新闻报道,近日,南京的徐先生在连续熬夜十多天后,消化道出血超过2000毫升!被送到医院时他已经昏迷不醒口吐白沫。医院连跑6次血库取血,为徐先生输血、扩容、止血,1小时后被转入介入科,做完介入后才苏醒过来。经检查徐先生的十二指肠处有多个出血点,他曾做过肠道手术,因连续熬夜导致伤口破裂。
徐先生接受采访时说道,没有几天他是12点前睡觉的,加起来共十多天,确实有点累趴下了,觉得肚子不舒服,流虚汗。
东部战区总医院消化内科主任主任医师汪芳裕,表示,“如果说连续熬夜劳累的话,可能有一些消化道小的破损就越来越深,直接把大的血管溃烂了,就会产生一个非常大的出血。”
从病理角度看,急性消化道出血,也就是急性胃肠道出血,更常见于上消化道来源,最常见的是消化性溃疡病或胃炎。至于下消化道出血,在年轻成年人中,最常见的病因是炎性肠病,而在50岁以上患者中,则多考虑憩室炎。
此外,80%的个体中,结肠是下消化道出血的来源,仅有20%的患者出现小肠下消化道出血。
当体内出血,且被判断可能为上消化道出血时,医院会使用内镜检查,作最初的诊断研究。内窥镜检查师通常可以识别和治疗来源。但不幸的是,如果患者胃肠道出血不明显,内窥镜检测和治疗成功率就会很低,通常低于例如像徐先生这样的,出现快速、显著和大量出血的情况。
因此,对于胃肠道只有微量出血的患者来说,如果内窥镜检查无法检测到出血部位,则需要通过血管造影来证明出血。有研究表明,当出血源位于小肠内,可用血管造影或手术。
近年来,虽然诊断性血管造影和经导管动脉栓塞等技术的改进和进步,使得内窥镜难以治愈的急性胃肠道出血,有了新的选择。医学技术的发展,使得胃肠道无论是大量出血还是微量出血,都可能够被治疗。但是,先进的医疗技术是一把达摩克里斯之剑,有胃肠消化道疾病以及曾动过手术者仍然需要切忌熬夜。
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