很多医生都赞同,如果成年人在六个月到一年内体重减轻超过5%,就需要进行医学评估。一个人总是无意识的减肥,出现不明原因的体重减轻,是很有可能提示胃癌。然而早期胃癌的发生,并没有形成很特别的症状与体征,因此这种情况人们即使到了医院,医生也很难通过简单的问诊和查体做出诊断。

梅奥诊所对于胃癌的最新研究则表示,由于在过去的几十年中,胃部(胃体)主要部位的癌症发病率在全球范围内呈下降趋势,而在同一时期,胃(贲门)的顶部与吞咽管(食道)的下端相交的区域,即胃食管连接,该区域的癌症却变得更加常见。并且该区域的癌症导致的体征和症状非常普遍,可能包括:

  疲劳、吃完后感觉臃肿;

  吃了少量食物后感觉饱了;

  严重,持续的胃灼热;

  总是存在严重的消化不良;

  不明原因,持续恶心;

  肚子疼;

  持续呕吐;

  无意识的减肥。

  通常,胃食管连接区域的癌症(以下简称胃食管连接癌)与胃肠道反流病(GERD)有关,与肥胖和吸烟有关。GERD是由胃酸频繁回流到食道引起的病症。虽然高烟熏和盐腌食物的饮食与位于胃主要部位的胃癌之间存在很强的相关性,然而随着世界各地使用冷藏保存食品,相关相关的胃癌发病率已经下降。

  但需要指出的是,目前在全球范围内,也还尚不清楚是什么原因引起的胃食管连接癌或胃癌,所以没有办法阻止它。普通大众最好尽可能地远离可能增加胃癌风险的因素,如:高盐和熏制食物的饮食、低水果和蔬菜的饮食、胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、长期胃炎、恶性贫血、抽烟、胃息肉等等,是对抗胃癌的第一步;而发生胃癌的高危人群,则一定要定期做胃镜检查,同时配合病理活检,一旦检出病变,马上治疗。


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(图为胃内窥镜检查)

初步怀疑或已经检出相关胃癌的人群,积极寻找更为先进的诊断和治疗方案非常重要。患者和患者家属最好多找几个胃癌学科相关的专家,综合讨论并制定最适合自己需求和目标的治疗方案。

而当今怀疑患有胃癌或胃食管连接癌的人,可以得到的最先进的诊断方法有:胃内上内窥镜检查、活组织检查、吞咽钡即胃癌的成像测试、通过腹腔镜进行的探索性手术等;探索性手术能查找癌症在病人的胸部或腹部内扩散到食道或胃部以外的迹象。

  最先进的治疗则包括靶向治疗、化疗、放射治疗、姑息治疗及护理和许多类型的外科手术,例如微创手术,食管切除术,胃大部切除术和全胃切除术等;还有一些潜在的未来治疗,如世界各地的研究人员一直在研究新的药物,这些药物是利用免疫系统的力量来根除癌症,这种方法称为免疫疗法。这些药物能使免疫系统对癌细胞产生反应,从而将它们当做外来入侵者一样处理掉。





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