医院不作为：新生儿院内肠道病毒感染身亡

有新闻报道，5月11日，广东省卫生健康委员会和佛山市有关部门接受记者采访时表示，近期发生的南方医科大学顺德医院新生儿感染事件，经查后确认是一起由肠道病毒引起、因管理不善造成的严重医疗事故。

对于新生儿来说，感染性疾病是新生儿期的最重要疾病之一，也是引发新生儿死亡的主要原因。感染性疾病中以肺炎最常见，其次为败血症。据报道，全球每年出生的新生儿约有 160 万死于感染性疾病。在儿童死亡的案例中，新生儿肺炎是其主要原因之一，大约每年有 75 万～120 万患儿死于该类感染性疾病，约占全世界儿童死亡率的 10%左右，而在发展中国家新生儿因肺炎死亡的占 96%。

而这个新闻事件中，据了解，这是一起由肠道病毒(埃可病毒11型)引起的医院感染事件，5例患有新生儿肺炎等基础疾病的患儿死亡，13例感染病例已治愈出院，1例仍在院治疗。但这个被报道的医疗事故所披露出来的信息中，影响最大、危害最大，也最让人害怕和担忧的地方就在于，不是新生儿感染性疾病的高死亡率，而是该医院在新生儿感染疾病治疗中的医疗不作为。

新生儿容易发生感染性疾病，主要是由于新生儿脱离母体后，自身体液免疫和细胞免疫系统尚未发育成熟，从而导致新生儿抗感染能力较差，并且一旦致病微生物出现则会使得感染容易扩散，情况严重的则会直接导致死亡。而国内外临床研究表明，在新生儿的感染疾病中，常常由于缺乏特异性的临床表现，因而容易出现漏诊和误诊而延误治疗。也就是说，不同系统的新生儿感染常出现相同的临床症状及体征，如感冒。这是大多数医院目前都不同程度地需要解决的难题。

同时，在多个新生儿感染死亡案例的研究中，在不同国家，不同地区，甚至不同新生儿重症监护病房，其致病菌分布谱都可能不同。本次新闻中，致新生儿死亡的肠道病毒，名为埃可病毒11型，属于目前世界公认的，有近70个血清型，100多个基因型的人肠道病毒，HEV 中的一种。该病毒的感染无明显的地区性，在外环境中普遍存在，室温下可存活数日，污水和粪便中可存活数月，冰冻条件下可保存数年。该病毒的主要传染源是隐性感染者和病毒携带者，有统计数据显示，超过90%的埃可病毒感染是无症状的。

除了埃可病毒外，可以引起新生儿感染的致病微生物还有非常多，如细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体和寄生虫(包含原生动物和蠕虫)等，病种较广泛, 危害极大。

所以可以这么说，针对新生儿的医疗工作非常不容易。新生儿容易发生感染疾病，这个报道中的新生儿感染死亡案例固然属于医院方面的责任，是医院感染防控规章制度不健全、不落实，新生儿科医院感染监测缺失，未按规定报告医院感染等问题造成的一起严重医疗事故。

但是，正在备孕，或者想要孩子的父母们，也需要警觉的是：最好提前为将出生的孩子准备好合适的医院。因为对于新生儿来说，医院的存在对他们最大的保障，就是对新生儿的生命质量起到最大限度的保障。因此，一家成熟的新生儿儿科医院的评判标准，是看他们是否掌握新生儿感染的多发的感染性疾病、高危因素、常见的致病菌、药敏情况，做到筛查高危患儿对临床早期有效，预防和诊治新生儿感染性疾病、减少感染性疾病的发生、提高对感染性疾病治疗的疗效。

也就是说，医院在最终减少新生儿的死亡率，提高新生儿的生命质量工作中，是承担着非常重要的责任的。