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从去年九价HPV疫苗在国内大陆上市开始,预约接种该疫苗的女性就排起了长队,很多社区医院根本不需打听,等待接种的队伍据说至少排到了明年。九价HPV疫苗一针难求的局面的出现,固然少不了市场的一部分原因,但再往深处溯源,这其实是女性自我保护意识的一种觉醒。

众所周知,女性接种HPV疫苗的主要原因是预防HPV感染所引起的宫颈癌、宫颈癌前病变,等等。但让人恐惧的是,HPV感染后,在癌前病变、癌症发生之前、甚至癌症早期,都没有明显的HPV感染迹象。免疫系统正常的女性,HPV感染后发展为宫颈癌的时间,其中过程长达15到20年。而一些常见的宫颈癌症状,如不规则、月经间期或性交后不正常阴道流血、背痛、腿痛或骨盆痛、疲倦、体重下降、食欲减退、阴道不适或分泌物有异味、单腿肿,等等,一般要到晚期才会出现。

由于HPV病毒主要是一种性行为传播病毒,世界卫生组织建议女性最好是在9岁~13岁之前,也就是首次性行为开始之前接种。而已经有性行为的女性,属于HPV病毒已经暴露,除了需要尽快接种HPV疫苗外,性行为活动后3年内要开始接受巴氏试验,并且宫颈癌筛查应每2至3年进行一次。

巴氏试验,也就是宫颈刮片分级检查,是一种细胞学诊断方法,可以在显微镜下观察出细胞是否良性、异常,或者恶性,从而及早发现宫颈癌。由于宫颈癌没有明显的症状,大多数女性是在骨盆检查或PAP检查时才被发现患有宫颈癌。

而已经确诊宫颈癌的女性,在治疗上可以选择手术,包括子宫切除术(切除子宫颈和子宫的手术)、锥形活检(仅去除癌组织和周围健康组织的一小部分的手术)、根治性子宫切除术(切除子宫颈而非子宫的手术);晚期可用放射和化疗等。

一般来说,宫颈癌的治疗取决于:癌症的阶段、肿瘤的大小和形状、女人的年龄和自身的健康状况。这里应该指出的是,如果将来希望生孩子,女性即使接受宫颈癌治疗,也不一定会失去生育能力的能力。早期宫颈癌,例如IA2或IB期,根治性切除术可能是一种选择,这可以让一些年轻女性在不失去生育能力的情况下得到治疗,并且一些女性还能够怀孕到足月,通过剖宫产分娩一个健康的婴儿后,宫颈癌症复发的风险还很低。





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