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梅子黄时家家雨,每年的5~7月份,神州大地都是一片连绵的阴雨天气。这个季节对梅子来说,意味着即将成熟,但对小孩子来说,却是非常不容易。由于阴雨气候的原因,环境会变得闷热潮湿,肠道病毒生存和传播的速度都会非常快,每年这个时候,令家长们闻风丧胆的——手足口病也就要出现了。

据多项研究显示,手足口病重症病例年龄分布一般在 5 月龄~5 岁,以 1~3 岁为主。手足口病重症病例男孩多于女孩,这可能与男孩户外活动较多,和疾病的密切接触多了很多有关。而5月龄以下婴儿无重症病例报告,则可能与该年龄组婴儿活动范围较小、接触机会少有关,也可能与其体内 EV71 和 Cox A16 中和抗体接近成年人水平有关。

据了解,重症手足口病主要病原体为 EV71,而EV71 母传抗体水平出生后逐渐衰减,在 5~11 月龄最低,也就是说,6 月龄开始接种手足口病 EV71 灭活疫苗可及时为易感儿童提供保护。

但是,虽然6月龄到3 岁的婴幼儿接种疫苗具有重要意义,多地的实际调查资料却显示,手足口病发病前的 EV71 灭活疫苗接种率非常低,这表示家长对手足口病的疫苗知识明显存在不足。同时这也和该疫苗的问世时间太短有关。我国自2008年开始自行研发EV71灭活疫苗,2015年底才得以生产并投入使用,且同期国内外尚无同类疫苗研发上市。另外,柯萨奇病毒 A16 型(Cox A16)也是导致手足口病的常见病原体,但手足口病EV71-CA16联合疫苗目前还在申请临床过程中,距离问世可能还需要4年。

手足口病目前并没有特效药物,重症和死亡病例时有发生,临床上只能靠对症和支持治疗。疫苗是当下最经济、最有效、也是最安全的防病措施。监测资料显示,EV71 疫苗可有效预防 EV71 相关手足口病和 EV71 感染引起的其他疾病(如疱疹性咽峡炎),该疫苗虽然不能预防所有手足口病发生,但可显著减少手足口病重症和死亡的病例。

此外,大多数手足口病发病后,发展为重症的时间非常迅速,通常间隔天数绝大多数在 3 d 以内。因此建议家长们,首诊时尽量选择市级以上医院,县级、社区医院可能缺乏手足口病的诊断经验或检测设备支持的不足,诊断的正确率一般较市级医院低。如果手足口病在初诊未能及时正确诊断,则很容易导致普通病症发展为重症。



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