慢性乙肝的综合治疗包括保肝治疗,因此部分患者认为肝越“保”越好,这其实是错误的。首先药不对症会伤肝,目前市场上保肝药种类繁多,各自有各自的适应症,患者自主择药很可能挑错药。其次药物大都需通过肝脏代谢,保肝药也不例外,过多服用保肝药会增加肝脏负担。另外也存在药物相互作用引起不良反应和掩盖病情等情况。

  抗病毒是治疗慢性乙型肝炎的根本措施,抗炎保肝、抗纤维化等具有一定的辅助治疗作用,那么如何正确使用保肝药呢?首先是正确选择用药时机。在抗病毒治疗中,如果转氨酶明显升高,而且持续时间比较长,建议保肝治疗;抗病毒治疗失败,伴有肝功能损害者,比如出现耐药和复发者,也建议保肝治疗。其次是对症用药。保肝药有降黄、降酶、解毒等类型,不同类型的保肝药有不同的效用,每个肝炎患者情况各不相同,应遵循医嘱根据病情对症用药。再次是药物种类的控制。保肝药种类不宜多,一般不要超过三种,同类药物不要重复使用,避免增加肝脏负担。还有就是把握疗程。抗炎保肝治疗并无固定疗程,应根据病人的具体情况决定疗程,尤其要根据转氨酶的水平来确定。比如抗病毒治疗有效转氨酶恢复正常,再服用一个月左右保肝药比较合适。部分保肝药有类激素样效应,一旦突然停药病情可能反弹,因此停药时应逐渐减量,避免停药过快。具体请遵循医嘱。

  保肝治疗只是抗病毒治疗的辅助手段之一,必须在抗病毒治疗的基础上进行抗炎保肝和抗纤维化等治疗。需提醒患者注意的是大部分乙肝病毒携带者无需使用保肝药,只要定期随访检查,注意日常饮食健康、作息规律即可,如需使用请遵循医嘱。




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