“我和男友一见钟情,他温柔体贴,知识渊博,是我喜欢的类型。可是在我们认识几个月后,他坦白自己是乙肝携带者。我们的恋情遭到了家人的反对,但我依然很爱他,憧憬幸福的明天,不想就此分开。请问我一定会被传染吗?我们能结婚吗?”以上是一位网友咨询的内容。
  乙肝患者经过科学的治疗可以享受正常的生活,婚恋当然也不例外。乙肝虽然是一种传染病,但完全可以预防,即使是亲密生活的伴侣也不会受到感染。这主要从三要素入手:控制传染源,切断传播途径,保护易感人群。
  控制传染源:换言之就是治疗乙型肝炎患者。乙型肝炎患者和携带者传染性的高低主要取决于HBV DNA水平,采取积极的抗病毒治疗可降低血清HBV DNA水平,使患者不再具有传染性。然而并不提倡这位乙肝病毒携带的男友单纯为了降低对别人的传染性而抗病毒治疗,需要肝病专科医生对病情进行专业评估,是否适合开始进行抗病毒治疗。乙肝患者进行抗病毒治疗的药物目前分为两种,一种是核苷(酸)类,一种是干扰素类。对于年轻人或中年人,尤其是还未生育的男女青年,不大容易接受长期服药,并且希望停药后获得稳定的疗效,那么有限疗程的长效干扰素会是更适合的选择。而且部分应答好的患者,接受长效干扰素还能取得e抗原血清学转换甚至表面抗原清除的疗效,彻底摆脱慢乙肝。
  切断传播途径:乙肝主要通过血液和体液传播。患者体液和血液中存在乙肝病毒,当健康人皮肤黏膜受损时接触到患者的体液和血液就可能被传染。因此在与乙肝携带者共同生活中要注意个人卫生,如不共用牙刷,剃须刀,注射器,针头(包括针灸针)等可能破坏皮肤黏膜的物品。如果伴侣HBsAg阳性,接种乙肝疫苗或采用安全套都能有效避免感染。不过,也不必矫枉过正, HBV不会通过消化道和呼吸道传播,因此同患者一起就餐一般不会引起HBV传播,握手、礼仪性接吻、拥抱等也不会感染HBV。
  保护易感人群:接种乙型肝炎疫苗实际上是预防HBV感染最有效的途径。乙型肝炎疫苗的主要成分是乙型肝炎病毒的表面抗原(病毒的外壳蛋白),它没有致病性,但可以刺激人体产生保护性抗体。乙肝疫苗全程需3针,按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1个月接6个月注射第2及第3针疫苗。在通常情况下,3针疫苗全部打完后90%以上的人能产生足够的效果。检测一下乙型肝炎表面抗体水平大于10毫国际单位/毫升(mIU/ml),就证明人体已经对乙肝产生了免疫力,不用担心被传染了,即使是亲密接触也是安全的,这就是所谓“三针护一生”。但如果3针疫苗全部打完后乙型肝炎表面抗体水平小于10毫国际单位/毫升(mIU/ml),说明疫苗没有激发出足够的针对乙肝的免疫力,需继续再加强注射乙型肝炎疫苗。
  对于已接种过乙肝疫苗,且已知乙肝表面抗体水平大于10毫国际单位/毫升(mIU/ml)的人而言,如果意外接触了患者的血液体液,可不进行特殊处理。但是对于未接受过乙型肝炎疫苗,或虽接种过乙型肝炎疫苗,但乙肝表面抗体水平低于10毫国际单位/毫升(mIU/ml)或者不详者,怎么办呢?应该立即注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)200~400国际单位,并同时在不同部位注射第1针乙型肝炎疫苗,于1和6个月后分别接种第2、3针乙肝疫苗。
  总之,虽然慢乙肝是传染病,但可防可治,采取接种乙肝疫苗,坚持抗病毒治疗等在内的科学防治措施,乙肝患者会有幸福的明天。




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