甲状腺功能亢进,简称为甲亢,是由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多,进人循环血中,然后作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进的一种代谢性疾病,其主要是甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症,甲亢多发于20―40岁的人群,女性一般多于男性。现代西医学认为,甲亢的病因仍不清楚,一般认为是自身免疫性疾病和家族遗传疾病。

  甲亢的主要危害是甲状腺功能异常增强,分泌甲状腺激素过多导致的机体神经、循环、消化等系统的一系列高代谢及高兴奋。甲亢其实也是一种比较常见的内分泌问题,但由于现代医学对之病因病基研究不深入,导致治疗方式单一,效果差,治标不治本,即使用各种手段将甲状腺激素降低了,其实并没有从根本上解决人体脏腑功能亏损的根本问题,许多患者还是有乏力、失眠、胃口不好的症状。甲状腺的作用是保证体内能量代谢和生长发育,因此,探讨甲状腺疾病的病因都应该从这个根源出发,而不是去研究那些病变后出现的抗体、激素的变化和各器官的最终受累表现。

  甲亢的常规治疗方法利弊分析

  现阶段,甲亢的常规治疗方法分为内科抗甲状腺药物治疗、放射性I131治疗和手术治疗。

  抗甲状腺药物(ATD)治疗:其主要原理是利用化学药物阻断甲状腺细胞摄取碘、合成及释放甲状腺激素的功能,从而迅速降低血清内的甲状腺激素,见效快,但副作用很大。主要是由于化学药物会造成肝肾功能损伤、骨髓抑制,同时也会导致甲状腺肿大。因为是指标不治本,停药后也很容易复发,但由于历史原因,许多医院的内分泌科还在常规使用这类治疗方法。

  放射性碘131治疗:其主要原理是利用碘131携带的β射线对甲状腺细胞的杀伤,从而使甲状腺细胞死亡,分泌甲状腺激素减少。I131治疗效果也很快,同时也没有ATD治疗的众多副作用,对各类患者都是理想的治疗方法。但其最大的问题就是容易造成永久性的甲状腺功能减退,许多患者需要终生服药。且国内民众往往“谈核色变”,无法正确认识放射性治疗,造成了现在许多患者对之望而却步,延误了治疗的时机。

  手术治疗:一般早期发现的甲亢多不用手术治疗,除非有特殊情况,如甲状腺过于肿大、压迫周边组织、合并甲状腺癌等。

  不良生活习惯如何导致甲亢?

  1、偏食、挑食、过度素食、胡乱减肥。甲亢患者大多有偏食的习惯,很多患者都不喜欢吃主食,粗粮基本不吃,而喜欢吃大量的蔬菜或者海产品,往往不喜欢吃油腻。还有一些病人,尤其是女性病患,为了追求身材,盲目减肥,三餐不定时,不吃米饭和油脂,荤菜吃的很少。由于人体产能的主要营养素是糖类、蛋白质和脂肪,这三样摄入量不足的话,人体会自发的加快甲状腺细胞的工作量,加重甲状腺的负担,日积月累自然甲状腺功能得不到有效的调节,造成甲亢。

  2、熬夜。现在许多年轻人喜欢熬夜上网、打游戏、看韩剧。其实这是非常伤害甲状腺细胞的。我们知道,晚上是人体各个器官正常休眠、修复细胞的时间段,9点到11点正是甲状腺细胞的修复时间,这个时间如果得不到很好的休息,甲状腺还在加班加点,往往容易患甲亢。

  3、过度疲劳。这个疲劳分为外耗和内耗两种,外耗就是我们平时所说的体力劳动和运动。这个时候人体消耗的能量主要来自于糖类和脂肪,如果体内糖原和脂肪储存不够,就会造成甲状腺功能的亢进。内耗指的是心理因素造成的能量消耗。人体内消耗能量最大的器官是脑,经常进行脑力劳动的人其实也很容易出现能量失衡的状态,再加上压力和环境的因素,甲状腺功能也会受到很大损伤。

  甲亢的代谢异常具体表现为:

  热能消耗多、需求加大:甲亢患者怕热、多汗、体重下降,工作效率低,这是因为甲亢患者基础代谢率明显升高造成的。

  蛋白质加速分解:少量甲状腺素可促进蛋白质合成,但甲状腺素分泌过多时,蛋白质分解加速,排泄增加,呈负氮平衡,肌肉组织被消耗,导致患者疲乏无力、体重下降。

  脂肪消耗多、胆固醇偏低:大量甲状腺素可促进脂肪消耗,加速脂肪氧化和分解,并加速胆固醇的合成,促使胆固醇转化为胆酸排出体外,增加胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇不仅不高,反而偏低。

  碳水化合物大量被吸收容易诱发糖尿病:甲状腺素可促进肠对碳水化合物的吸收,使葡萄糖进入细胞内被氧化,刺激肝糖原和肌糖原分解,加速糖原异生。造成糖耐量降低,容易加重或诱发糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的倾向,但由于氧化加速,升高并不明显。

  水盐代谢加速:大量甲状腺素有利尿排钾作用,可促进骨质疏松,钙、磷转运率加速,尿中排泄增加,但血中浓度仍正常或稍高。

  维生素消耗空前,最容易缺乏维生素:甲亢患者B族维生素和维生素C的消耗量多,容易发生各种维生素缺乏。

  纠正体内营养失衡状况才是治疗甲亢的根本

  营养医学认为,甲亢的主要原因就是因为机体的营养失衡造成的,因此治疗这个疾病就要回到疾病的发病源头上来。满足机体对营养素的需求,调节内环境的运行秩序恢复正常的状况,这样才能从根本处解决问题。其主要调整方法包括如下:

  1、保证热能供给:热能需要量应结合临床治疗的需要和患者进食量来确定,一般较正常者增加50%―70% ,每人每天宜供给 3000―3500 千卡。避免一次性过多摄入,适当增加餐次,除正常三餐外,另外应加副餐 2―3 次。

  2、增加宏量营养素的摄入:甲亢患者大多不喜欢吃主食,所以应适当增加碳水化合物的供给量,通常占总热能 60%―70%;蛋白质应高于正常人,可按每天 1.5―2.9克/千克供给。不宜多补给动物蛋白质,因其有刺激神经系统兴奋的作用,应占蛋白质总量1/3 左右;脂肪供给量也应比正常人增加 20%-30%。

  3、适当增加矿物质和维生素:适当增加矿物质的供给,尤其是钾、钙及磷等,很容易通过腹泻排出体外造成营养不良,更应注意补充,多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食物,适当多食动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,建议补充各种天然维生素类制剂。

  4、增加抗氧化食物的摄入:甲亢患者因为体内代谢增快,氧化产物集聚增多,所以要多摄入富含抗氧化剂如维生素A、维生素C、维生素E、花青素、类胡萝卜素等含量丰富的食物或者营养补充剂。

  总之,虽然现代医学认为甲亢的病因不明,从营养医学和中医的角度来看,甲亢就是由于机体营养素失衡导致内环境紊乱,最终造成机体一系列的代谢功能出现异常的慢性疾病。说的通俗一点,甲亢就和糖尿病、高血压、脂肪肝、冠心病、痛风等慢性代谢性疾病一样,是一种因营养摄入不均和利用不合理造成的慢性消耗性疾病,并非什么疑难杂症,要想治愈甲亢也并非只有吃西药和I131这两路。通过一段时间的饮食、中药和营养素的综合治疗,完全可以摆脱化学药物,达到平稳状态,最终达到临床治愈是完全可能的。





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