要保证长期抗病毒治疗有效地进行下去，就必须时时警惕耐药的发生，还是那句老话：“防患于未然”，对于耐药重在预防。
如何预防耐药？
一、要始终如一地把预防耐药这根弦绷紧，预防耐药发生的意识要贯穿抗病毒治疗的始终；
二、预防耐药把握两个要点：
1、尽量激发和维持自身清除和控制乙肝病毒的免疫力；
2、首选强效、低耐药的药物如恩替卡韦或者替诺福韦。
三、患者抗病毒，医生常三思：一思，患者有自身清除乙肝病毒，逐渐自己恢复的可能吗？二思，患者能够通过注射干扰素安全、有效、持久地控制乙肝病毒复制吗？三思，患者必须立即开始较长期口服抗病毒药物吗？病情允许再观察一下吗？
1999年拉米夫定上市，人类抗击乙肝有了新武器，进入了核苷类药物治疗乙肝的新时代，耐药这只怪兽也和拉米夫定相伴而生。我们目前已经有五种核苷（酸）类似物，只要医患携手，医生规范按照我国的乙肝指南抗病毒治疗，患者认真执行医生的医嘱，就一定能把耐药这只怪兽关进规范治疗的铁笼子，再也不能危害乙肝患者了。
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