要保证长期抗病毒治疗有效地进行下去,就必须时时警惕耐药的发生,还是那句老话:“防患于未然”,对于耐药重在预防。
  如何预防耐药?
  一、要始终如一地把预防耐药这根弦绷紧,预防耐药发生的意识要贯穿抗病毒治疗的始终;
  二、预防耐药把握两个要点:
  1、尽量激发和维持自身清除和控制乙肝病毒的免疫力;
  2、首选强效、低耐药的药物如恩替卡韦或者替诺福韦。
  三、患者抗病毒,医生常三思:一思,患者有自身清除乙肝病毒,逐渐自己恢复的可能吗?二思,患者能够通过注射干扰素安全、有效、持久地控制乙肝病毒复制吗?三思,患者必须立即开始较长期口服抗病毒药物吗?病情允许再观察一下吗?
  1999年拉米夫定上市,人类抗击乙肝有了新武器,进入了核苷类药物治疗乙肝的新时代,耐药这只怪兽也和拉米夫定相伴而生。我们目前已经有五种核苷(酸)类似物,只要医患携手,医生规范按照我国的乙肝指南抗病毒治疗,患者认真执行医生的医嘱,就一定能把耐药这只怪兽关进规范治疗的铁笼子,再也不能危害乙肝患者了。




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