接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。乙肝疫苗接种通常需3 针, 按照0、1、6 个月程序, 即接种第1 针疫苗后, 间隔1个月及6个月注射第2 及第3 针疫苗,接种时间越早越好。15岁以下儿童由于免疫系统尚未发育完全,感染乙肝病毒后易转换为慢性乙型肝炎患者,所以是乙肝疫苗的主要接种对象。

  乙肝疫苗虽然能有效预防乙型肝炎,并不是所有儿童都适合立即接种乙肝疫苗。首先就早产儿而言,HBsAg阴性孕妇的早产儿如果生命体征不稳定,应首先处理相关疾病,再接种乙肝疫苗。如果早产儿<2000g,需要等到体重达2000g后开始接种。HBsAg阳性孕妇的早产儿,虽然无需考虑体重但也需要等到生命体征稳定才能接种第1针疫苗。除此以外,乙肝疫苗也有其禁忌症。虽然世界卫生组织对乙肝疫苗的接种除了过敏以外基本没有规定其他禁忌症,但我国从安全角度考虑仍做了一些规定。一般来说,有急性疾病或者严重的慢性疾病、慢性疾病急性发作以及发热等时候,不宜接种疫苗。有一些神经系统的疾病,如有癫痫和变性疾病,我国也作为乙肝疫苗接种禁忌症。家长在孩子接种时应仔细客观地向医生讲明情况,遇到上述问题应暂缓接种。

  同时乙肝疫苗接种过程中也可能遇到副作用和抗体滴度不达标等问题。乙肝疫苗接种最常见的副作用是在注射部位有局部疼痛,不过一般几个小时可以缓解。有的会有硬结,过一段时间也会消退。正常情况下,乙型肝炎疫苗接种第1针后,多数抗-HBs仍为阴性或低于检测值下限,家长不必太过担心;接种第2针后1周左右,抗-HBs才转为阳性,即开始接种后35~40d对乙肝病毒有免疫力;接种第3针可使抗-HBs水平明显升高,延长保护年限。如果接种3针后经检测抗体水平低于10毫克国际单位/毫升(mIU/ml),可用原来的乙肝疫苗和剂量再按0、1、6个月程序接种3针;或接种1针60微克重组酵母乙肝疫苗。于第2次接种3针或1针60微克乙肝疫苗后1~2个月,检测血液中乙型肝炎病毒表面抗体,如仍为阴性,可再接种1针60微克乙型肝炎疫苗。

  孩子接种乙肝疫苗后受保护时间能有多久呢?儿童接受乙肝疫苗产生乙肝病毒表面抗体者,其保护效果一般至少可持续12年。随着时间延长,接种者的乙肝病毒表面抗体水平会逐渐下降,有一部分甚至检测不到乙肝病毒表面抗体。如果不是乙肝高危人群,不需再接种。但如果是高危人群,因他们感染乙肝风险较高,当他们血液中乙肝病毒表面抗体转阴时,最好再加强1针乙肝疫苗。




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