甲状腺机能亢进症简称甲亢,是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。由于甲亢可引起心、肝、肾等多种脏器的损害和诱发多种并发症,对身体损害很大,所以甲亢一经诊断应立即采用合理的治疗方法。目前治疗甲亢的方法主要有三种:内科治疗、手术治疗和放射性同位素治疗。

  对于初发甲亢,较为年轻的患者可考虑药物治疗,但缺点是疗程较长,大约须坚持服药1.5~2年或更长,不可任意中断服药,在治疗过程中患者须定期到医院复查甲状腺功能以便及时调整药量。

  甲亢的药物治疗临床上分三期:

  控制期:在甲亢开始治疗时,他巴唑或丙基硫氧嘧啶(简称丙基)每日6~9片,病情严重者可加量至每日9~20片,两周后甲状腺激素水平开始下降,2~3个月后甲亢症状可得到有效控制。

  减量期:甲亢控制后,药物要及时减量,每2~4周减量一次,每次减量至原药量的1/3~1/4,整个减量期约需2~4个月。

  维持期:当药物减至他巴唑或丙基每日1~2片、甲状腺功能维持在正常范围时,仍需要坚持服药,整个疗程需1~2年,最后由医生根据临床停药指标决定是否停药。

  甲亢的药物治疗复发率约为50%,多发生在停药后一两年后,多数与患者在治疗过程中擅自停药或随意更换其他方法有关。最常见的原因是药量不足,疗程不够,病情好转就停药,病情加重再服药,如此可使甲亢长期难愈,易复发。一些诱因也可导致甲亢复发,如感染、外伤、精神生理因素、饮食不适等。故甲亢的药物治疗贵在坚持服药,定期复诊,及时调整药量,不可急于求成而擅自更改或停止用药。




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