临床上的“甲亢”以"弥漫性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进"和"结节性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进"多见,其主要表现为神经兴奋性增高,呈高代谢状态。甲亢症状复杂,可导致心慌、心动过速、怕热、多汗、多食、消瘦、情绪易激动、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿大等复杂症状。女性甲亢的症状还会表现为月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育。

  目前甲亢的发病率已由10年前的1%上升到2%,其中80%患者为中青年女性。甲亢多"钟情"于上班族的白领丽人,这和她们的生理结构及面临工作、生活双重压力有关。女性甲亢的早期症状还有容易疲乏,肌肉软弱无力,少数可发生周期性麻痹,营养不良,还有月经不规则,经量减少,周期延长,甚至闭经。

  现有的甲亢治疗方法概括起来一共有三种,它们是内科药物口服治疗、外科手术切除治疗和放射性碘-131口服治疗,简单来说就是“吃(内科)药、手术、喝(碘-131)水”。由于内科药物是甲亢的基础治疗方法,但由于治疗时间长、复发率高,常常有许多患者无法耐受长期服药的痛苦。部分患者出现药物过敏及肝损伤,无法继续治疗。外科手术的方法效果与碘-131治疗相近,但其造成的手术伤疤及手术的风险使许多患者望而却步,据统计全世界手术治疗甲亢的比例不到5%。放射碘-131治疗甲亢的情况又是如何呢?什么是放射性药物呢?碘-131治疗到底安全不安全呢?下面我会针对这些问题详细地向大家介绍下碘-131治疗甲亢的有关问题。

  放射性药物是指含有放射性核素用于临床诊断和治疗的药物。随着核技术的进步,核医学作为一门新兴的边缘学科得到迅速发展,属于核医学领域的放射性药物的使用也相应增多。那么,放射性药物对人体有害吗?使用安全吗?这一点不光是病人不清楚,就连很多医生也不知晓。于是,很多情况下放射性药品的危害被过分夸大,造成使用者不必要的心理负担。其实,放射性药物的使用是十分安全的,131碘治疗甲亢同样也不会给人带来辐射损伤,并不可怕。

  放射性碘-131进入人体后,由胃肠道吸收,在随血液循环流经甲状腺时被甲状腺所摄取,并停留在腺细胞内。碘-131释放β射线,集中在腺体内进行照射,通过辐射生物效应使甲状腺细胞损伤、破坏,部分细胞坏死、溶解,从而达到治疗目的。由于碘进入人体后只集中在甲状腺,甲状腺含碘总量占全身碘量的90%,同样,放射性碘-131也只在甲状腺聚集,未被甲状腺吸收的很快由大小便排出体外,因而对其他脏器不会造成损伤,仅在由胃肠道向甲状腺输送的血循环过程中对全身产生微量辐射。据实验研究,当甲状腺吸碘-131率为55%、按治疗剂量给予131碘时,甲状腺对射线的吸收剂量分别是肾脏的1.5万倍、肝脏的1.8万倍、骨髓的0.7万倍、卵巢的1.9万倍、睾丸的3万倍;若吸碘-131率更高,则上述器官的吸收剂量更少,大大低于放射防护剂量限值。另据专门调查显示,碘-131治疗甲亢之后的甲状腺癌、白血病等发病率与普通人群无明显差异。自1942年世界上首次用碘-131治疗甲亢以来,迄今为止国外已治疗100万例,国内已数10万例。

  对于未成年人患有甲亢的,过去也是不敢采用131碘治疗,而现在碘-131治疗的适应症在逐渐扩大,国外对儿童型甲亢患者同样采用大剂量碘-131治疗。近年来在国内的核医学教科书中关于碘-131治疗的适应症中也不再提年龄的限值。

  如同任何药物都会有副作用一样,碘-131治疗甲亢也有不足,而这一点只集中在甲状腺的辐射损伤上,即出现甲状腺功能减低,这是碘-131治疗要克服的主要障碍,而其他脏器的辐射损伤很少在考虑之列,因为实践中很少见,理论上也不可能。

  总之,放射性药物的使用是安全的,而碘-131治疗甲亢,疗效确切,治愈率高,安全可靠,简便易行,是一种深受欢迎的治疗方法。需要提及的是,放射性药物不能在一般药店买到,治疗只能在正规医院的核医学科进行。甲亢患者无论采取哪一种治疗方法,都要去正规医院,一定不要盲从于广告或轻信游医和医托,以免贻误治疗。




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