替比夫定是第一个在上市时就被归为妊娠期安全程度B级的抗乙肝病毒药物,它的抗病毒效果优于拉米夫定,但价格略贵。有了使用拉米夫定阻断母婴传播的临床经验,又有了美国对妊娠期用药安全程度的分级,再加上替比夫定的抗病毒效果,2007年替比夫定上市以后,许多医生把母婴阻断的目光落到了替比夫定身上。

       有关替比夫定在妊娠期的安全性一直是医生们关注的问题。因为替比夫定在全球的临床研究中发现有使血清肌酸激酶升高。那么,在妊娠期间会不会发生相似的不良反应呢?替比夫定导致CK升高的时间大多发生在治疗6-12个月以后,而在妊娠晚期至产后服药的时间仅4个月,这样短期的治疗一般对CK和肌肉的影响不大。所以,从目前看来,替比夫定用于妊娠晚期乙肝病毒的母婴阻断还是比较安全的。苏州市第五人民医院妇产科马德明




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