林大哥是铁路职工,今年50岁。林大哥有十多年的慢性乙肝病史,当地医生建议服用拉米夫定治疗,一年后拉米夫定耐药,转诊至我们医院。我建议他服用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,疗效很好,三个月后病毒转阴,此后肝功能持续正常。拉米夫定联合阿德福韦酯治疗到五年的时候,林大哥的病毒量又升高到了十的四次方拷贝,耐药位点检测提示拉米夫定和阿德福韦酯双耐药。林大哥拿着化验单,难过地对我说:“现在病毒耐药了,我这五年的药物不是白吃了吗?唉,前功尽弃!”
  真的是前功尽弃吗?我看未必。林大哥在使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的这五年内,病毒量持续低于检测下限,肝功能持续正常,和正常人一样健康、快乐地工作和生活,即使现在耐药了,肝功能仍然是正常的。五年的联合抗病毒治疗,换来五年的健康平安,岂能因为耐药就一笔勾销?岂能因为耐药就说是前功尽弃!
  我建议林大哥立即换用替诺福韦联合恩替卡韦治疗,两个月后病毒量就低于检测下限了,但是谷丙转氨酶升高至150多。替诺福韦联合恩替卡韦治疗到六个月时,肝功能全部恢复正常,耐药风波平息了,林大哥又恢复了他的平静生活。
  目前的口服抗乙肝病毒的药物有两大类共五种,只要规范用药,绝大多数的耐药是可以避免的,即使发生了耐药,也完全可以控制住。替诺福韦是目前抗病毒作用最强的药物,耐药率为零,几乎可以“通吃”所有的耐药病毒株。耐药并不可怕,耐药后也绝不是前功尽弃,关键是规范用药,合理应对。




发布评论:

为你推荐

需求提交

  • 您需要的服务模块(可多选)

  • 您的信息仅用于国康需求提交,将严格被保护,
    国康承诺不泄露信息给任何第三方。

最新内容
热门标签
医养医养管家名医问答疾病问答医养问答健康问答糖尿病乙肝高血压长沙私人医生长沙名医长沙家庭医生痛风济南私人医生济南名医济南家庭医生甲亢西安私人医生西安名医西安家庭医生
客户评价

国康的模式很独特,服务质量也抓得很严,确实解决了我们高管团队很多健康问题。

腾讯创始人马化腾

未来的一切都在云端,爱和良知永远不变,国康的服务很有爱。

金蝶创始人徐少春

健康的人力资源是时代集团的重要企业资产,我们选择了国康私人医生服务为团队的健康保障,他们的健康管家非常专业贴心,高效的为我们解决了大病的治疗和预防问题,很有价值。

时代集团总裁王小兰

国康提供的专业就医、企业保健等闭环服务很有价值,大大减少了员工外出就医的时间并降低了员工患病风险,增强了员工的归属感和幸福感。

微众银行行长李南青

有了国康的服务,自已健康有了保障。现在能把更多的精力和时间投入到工作与生活中去,真是解决了很多问题!

旭辉董事长林中

有了国康,我们也像西方家庭一样,有了自己的健康守门人了。

杰克总裁阮积祥

2018

12/07

分享

国康健康管理,汇聚全球名医

© 2019 国康私人医生健康管理集团. All Rights Reserved.

粤ICP备13080796号-2