Graves病甲亢主要有三种治疗方法,包括内科抗甲状腺药物(ATD)治疗、放射性131碘治疗、外科手术治疗。
  各有何有优缺点?
  内科ATD治疗对轻度甲亢有效,治疗过程中能及时调整药量。缺点首先是治疗时程长,通常需规范治疗1-2年;治疗期间, ATD可引起肝、肾功能及造血系统的损害且一旦发生常常难以坚持。ATD治疗的一个不足是停药或减量时甲亢易复发。131I治疗方法简便,通常仅服用一次131I,甲亢症状在治疗后4周左右开始好转,一般在一年左右有效率达98%。131I治疗不会引起肝、肾功能及造血功能的损害。因此适于那些由于ATD治疗引起肝、肾功能异常或血细胞降低的甲亢病人的治疗。131I治疗的一个主要缺点是容易发生甲状腺功能减退(俗称”甲减“),研究显示,131I治疗后一年内发生的甲减(早发甲减)通过甲状腺激素替代治疗后,一大部分人可恢复正常;但131I治疗一年后出现的甲减(晚发甲减)往往需要较长时间或终生甲状腺激素替代治疗。手术治疗通常采用甲状腺次全切除术治疗甲亢,其缓解甲亢症状迅速,尤其适于甲状腺明显增大伴突眼以及甲亢伴有结节的病人,但其不足是有创伤;个别情况下可能造成喉返神经受损、甲状旁腺功能低下等手术并发症。术后仍有部分病人甲亢复发或出现甲低。目前主要适用于怀疑甲亢合并恶性变者及前两种方法治疗失败者,应用较少。




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