临床工作中,常常看到患者对于乙肝治疗的认知存在两类不同的观点:一类认为乙肝必然会日益加重,再多的抗病毒治疗也回天乏术;另外一类坚信乙肝可以被治愈,总想方设法找寻“彻底清除乙肝病毒”的药物。两种看法虽然有天壤之别,却同样反映出患者对乙肝治疗目标缺乏全面、正确的认识。

  国内外乙肝治疗的权威指南都明确指出,乙肝的总体治疗目标是长期抑制病毒,延缓疾病进展为肝硬化、肝癌;众多国内外大型临床研究结果证实,抗病毒治疗可以实现这一总体目标。这是要求专业医生针对乙肝患者长期治疗,才能达到的远期结果。绝非急功近利所能达到。因此,也需要乙肝患者充分认知,理解透彻,才能更好地配合医生治疗,更好地控制病情进展,提高生存质量,减少并发症,延长生命。

  新的欧洲肝病学会与亚太肝病学会的乙肝治疗指南也指出:慢乙肝基本的目标为治疗期间病毒抑制,转氨酶正常,这可以降低肝硬化、肝癌的发生风险,但仍需要长期治疗;在基本目标的基础上,如果能实现停药后持久的e抗原血清学转换,即长期停药不复发,是慢乙肝治疗的满意终点,达到这一终点后肝硬化、肝癌的发生风险会进一步降低;在满意终点的基础上,如果实现了表面抗原清除,即达到了理想的终点,这也是目前最接近临床治愈的终点,根据临床研究结果,达到这一终点后肝硬化、肝癌发生风险最低。

  简单而言,慢乙肝的长期威胁是肝硬化、肝癌。我们进行抗病毒治疗可以有效的降低肝硬化、肝癌的发生风险。乙肝患者接受抗病毒治疗都应以此为总体和长期治疗目标。而治疗期间病毒抑制、停药后持久的e抗原血清学转换或表面抗原清除,是从基本控制到临床治愈的治疗终点。希望我们每位乙肝患者充分认知疾病,树立治疗信心,以总体目标为基础,请专业医生根据自身情况,制定长期治疗方案,追求更佳的治疗终点的实现。




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