乙型肝炎的治疗,国内和国际上主要应用的是核苷(酸)类药物(NAs)。由于NAs的治疗机制主要是抑制而非清除病毒,所以NAs对于HBV DNA的转阴来说是非常好的方法。2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》指出,对于部分合适的慢性乙型肝炎患者应尽可能追求“临床治愈”的目标,即停止治疗后持续的病毒学应答,HBsAg消失、并伴有ALT复常和肝脏组织学的改变。由于干扰素具有调节免疫和溶解cccDNA的作用,因此相比单用NAs而言,联用干扰素治疗对于实现“临床治愈”,即清除HBsAg的作用更强。另外,干扰素联合NAs,可以减少NAs的耐药发生,提高现有NAs使用者的疗效。总体而言,干扰素治疗乙型肝炎还是有很大的空间。
  对于乙型肝炎而言,NAs或者NAs联合干扰素的抗病毒时间比较长(通常为3~5年)。对于病毒抑制好,而肝纤维化进展的患者,中医中药对抗纤维化、对于抗炎保肝有非常强大的优势,可以配合中医中药或者其他药物进行抗肝纤维化的治疗。




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