你有没有发现一个有趣的现象:对于很多疾病,医生最关心的是怎么治,而患者最关心的,往往是怎么吃。

  想必在内分泌科,关于吃方面,被问到第一多的是糖尿病怎么吃,第二多是甲亢的食物选择问题。今天,就来聊一聊该如何嘱托甲亢病人「怎么吃」的问题。

  1、简要回顾

  甲亢全称「甲状腺功能亢进」,系体内产生过量的甲状腺激素所致。甲状腺激素的主要生理作用是提高基础代谢率、加速碳水化合物吸收、促进脂肪和蛋白质分解等。

  这时,机体会出现热量消耗增多、蛋白质分解加速、脂肪消耗增多、胆固醇水平下降等现象,典型症状包括食欲亢进、多食易饥、大便次数增多、怕热多汗、焦躁易怒、失眠睡不好等。

  从饮食上,该怎么嘱托患者合理应对呢?

  2、忌碘禁令不可偏废

  由于碘元素是合成甲状腺激素的基本原料,为了从源头上减少激素合成,首先要做到「忌碘饮食」,包括禁食含碘丰富的食物和药物。

  1、高碘食物,再见

  按照每百克食物含碘量,我们可以把高碘食物分为三个等级:

  第一类含碘数千至数万微克,包括海带、紫菜、苔条、海蜇等;

  第二类含碘数百至上千微克,包括海蟹、贻贝、虾皮等;

  第三类含碘数十至上百微克,包括海鱼、海虾等。

  在甲亢期间,要嘱托患者和这些高碘食物说 Bye bye 了。

  2、避免食用碘盐

  另外,烹饪甲亢饮食时需使用「无碘盐」,由于目前碘盐的普遍应用,甲亢患者要尽量减少在外就餐的次数。

  3、不用高碘药物、化妆品

  药物方面,要禁用胺碘酮、碘酒,以及含碘的维生素、润喉片和造影剂等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妆品,也要避免使用。

  4、甲亢治愈后还需要忌碘饮食吗?

  答案是否定的。

  甲亢经过药物或同位素治愈后,忌碘禁令也随之解除,碘盐、海鲜都可以登上餐桌。不过,由于体内过量的碘是甲亢的诱发因素,为防止甲亢复发,仍应避免在短期内进食过多高碘食物。

  3、充足营养保证供给

  甲亢是一种高代谢状态,蛋白质、脂肪分解加速,患者会出现多食、易饥、消瘦等表现。与此相应,需要采取高碳水化合物、高蛋白饮食,保证充足的热能供给,改善全身营养状况。

  1、维持体重,增加副餐

  食量因人、因病情而异,把体重稳定在合适水平,是个简单的衡量指标。具体操作方法上,可以在标准一日三餐的基础上,另外增加 2-3 次副餐。

  2、这些食物适合选择

  食物选择上,牛奶、鸡蛋、瘦肉、禽类、水果、低纤维素蔬菜(如黄瓜、西红柿)、豆制品等,都是适合甲亢患者的理想食物。

  3、注意防止血糖过高

  由于甲状腺激素会促进葡萄糖吸收、加速糖原的合成与分解,总体上是一种「升糖激素」,甲亢状态下常伴随血糖的偏高。因此要注意嘱托患者优化食物结构,少吃精致细粮、避免一次性摄入过多,以防止血糖过高。

  这一点,对于合并糖尿病的甲亢患者,尤须注意嘱咐。

  4、疾病控制后减少食量

  特别要提醒的是,随着甲亢经治疗后好转,机体代谢率会逐渐恢复正常。在此期间,如果一直维持着甲亢状态下的多食习惯,没有相应减少食量,就很容易出现悲剧性的一幕:甲亢治好了、人却成了个胖子。

  3、其它食物怎么选?

  如果让患者吃上面列举的食物几个月,想必是受不了的。

  所以,以下内容也需要好好看看。下面是帮助判断哪些该吃哪些不该吃的原则。

  1、增加矿物质和维生素摄入

  甲亢状态下,维生素被大量消耗,尤其是 B 族和 C 族维生素,很容易导致缺乏。同时,钾、钙及磷等矿物质也很容易通过腹泻排出体外造成营养不良。

  因此,在食物选择上,要多选用维生素和矿物质丰富的食物,如新鲜蔬菜和水果,如果患者合并存在骨质疏松的发生风险,更要及时补充钙剂和维生素 D。

  此外,还要保证每天充足的饮水量,以补偿因大量出汗、呼吸加快以及腹泻所引起的水分丢失。

  2、限制膳食纤维的摄入

  膳食纤维是一种重要的营养素,富含于粗粮、果皮和粗纤维蔬菜等食物中,有助于减缓消化速度、缓解便秘、防止脂肪堆积,具有重要的健康价值。

  但是,由于甲亢患者常伴有不同程度的排便次数增多、腹泻等症状,所以对于膳食纤维含量高的食物应适度加以限制。

  3、避免刺激性食物

  甲亢患者的典型症状包括心慌、怕热、易激动等,此时要避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物,以防止上述症状加重。

  总的说来,对待甲亢等疾病,有必要充分了解其特点、熟悉什么是适宜食物、什么是禁忌食物。不仅要让患者明白「以食代药」的想法大多数时候是不切实际的幻想,也要让患者知道「合理饮食」才能与药物治疗做最好的搭档。




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