据说,在秦汉以前我们的古人是实行分餐制的,只是后来受胡人影响才演变成今天的合餐制。关于分餐制与合餐制的争论由来已久,在此仅从疾病传播,尤其是幽门螺旋杆菌感染的角度谈谈分餐制的益处。
  众所周知,不少传染病是通过饮食饮水传播的,如甲型/戊型肝炎、霍乱、痢疾、伤寒等。然而,同样是经口传播、但不属于传染病的幽门螺旋杆菌感染,却没有受到应有的重视。
  幽门螺旋杆菌,英文缩写为HP,是一种螺旋杆状的细菌,上世纪80年代才揭开它神秘的面纱。HP的发现具有里程碑意义,2005年,Barry J.
  Marshall和J.Robin Warren两位科学家甚至因他们的杰出研究获得了诺贝尔奖。近年来,对于HP的认识越来越深入,已经明确HP在多种疾病的发病过程中起着关键性的作用。
  慢性胃炎: 约80%的慢性胃炎患者能检出HP感染。HP定居于胃上皮细胞表面,破坏胃粘膜的保护机制,导致胃炎。
  胃、十二直肠溃疡:由于HP破坏了胃和十二指肠的粘膜屏障作用,在胃酸等因素作用就可出现胃和十二指肠溃疡。部分病人可出现出血、消化道穿孔和幽门梗阻等症状。
  胃癌:HP的代谢产物及其他致病因子,导致胃粘膜长期炎症与破坏,少数患者可能出现胃粘膜转化进而发生胃癌。因此,对于胃癌术后的病人,如果残胃存在HP感染,建议术后进行杀HP治疗。
  胃粘膜组织相关淋巴样淋巴瘤(MALT):MALT和HP感染的相关性已得到证实,认为MALT是淋巴细胞在HP感染所产生抗原的刺激下,出现异常增生导致的恶性肿瘤,可分为低度恶性和高度恶性两种。部分低度恶性MALT只需口服抗生素杀灭HP即可获得根治,部分病例通过放疗亦可治愈。
  胃外其他疾病:最新研究发现HP感染尚可导致一系列胃外的其他疾病,如1)冠心病:HP感染可干扰脂肪代谢,引起血液中纤维蛋白原及C反应蛋白增多,诱发冠心病;2)缺铁性贫血:HP感染导致胃粘膜萎缩、溃疡等,引起消化道出血或影响铁的吸收,从而导致贫血;3)特发性血小板减少性紫癜(ITP):ITP是一种原因不明的血小板减少性疾病,可出现全身瘀斑、紫癜,甚至出现内脏出血。近年来发现,部分ITP和HP感染关系非常密切,2015年有研究发现,HP感染后产生的抗原可进入血液循环,导致ITP的发生。另外,HP感染还与功能性消化不良、动脉粥样硬化等疾病有一定关系。
  尽管不是所有HP感染都会导致严重后果,也不是所有HP感染都需要杀菌治疗,但减少HP的传播,从公共卫生的角度来说,无疑具有积极意义。因此,姑且不论传染病,仅仅从HP感染的危害性来看,分餐制也是值得提倡的。





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