乙肝母亲如何拥有健康宝宝

　　对于患有慢性乙型肝炎的女人来说，分娩出一个健康的宝宝是梦寐以求的理想，而这渐渐变为现实，现阶段，我国新发的乙肝患儿，乙肝病毒感染的几率低于千分之一，这对于广大乙肝母亲是好消息。

　　目前我国已经实施免费进行乙肝母亲宝宝的免疫阻断，阻断效率可达95％，效果相当理想，具体实施如下：胎儿娩出后，尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并于1个月、6个月分别注射乙肝疫苗。实施简单，效果明显。

　　尽管如此，很多条件差的医院并未广泛开展这项国家政策，这导致我国的乙肝患儿仍具有一定比例。在日常的工作中，经常遇到准妈妈咨询相关的问题，我大概整理了一下，就一些热点的问题一一解答。

　　问：乙肝母亲生产时选择剖腹产还是顺产?哪种方式更安全?

　　答：乙肝母亲生产方式的选择依据妇产科医生的判断，假如允许顺产，则可选择顺产，假如剖腹产较安全，则应听取妇产科医生的建议。不同的生产方式与胎儿垂直传播的几率无明显关系。但若存在产程延长、产道撕裂出血等情况，则传播几率可能较高，所以生产前还是应充分咨询产科医师的意见，并做出合理选择。

　　问：乙肝母亲传播给胎儿的几率的影响因素有哪些?

　　答：首先可以明确的是乙肝病毒定量(HBV-DNA)是绝对影响因素，许多母亲都是大三阳携带者，肝功能虽然正常，但病毒量较高，这类母亲传播给胎儿的几率相对较高，但也不是100％，在这种情况下，应充分咨询感染科医生，指导抗病毒治疗，此时的抗病毒治疗并非为病情治疗需要，而是暂时降低病毒量，降低传播几率。一般来讲，产妇在孕7月开始服用“替比夫定或替诺福韦酯”进行抗病毒治疗，生产后胎儿进行免疫阻断，此时阻断效率更高，在胎儿分娩后慢慢可尝试停药。

　　问：乙肝母亲是否可母乳喂养?

　　答：几乎所有母亲都有这方面的顾虑，可以肯定的是经过正常免疫阻断的胎儿，可以接受母乳喂养，目前被证实是安全的。但若出现乳头出血、破裂情况出现，建议暂停母乳，因为血液的暴露可加大传播几率。而在孕晚期服用抗病毒治疗的药物的同时，同样可正常进行母乳喂养，药物通过乳汁分泌，对胎儿来讲，是安全的。

　　问：乙肝父亲与健康母亲生出来的孩子是否需要进行免疫阻断?

　　答：我们知道，孩子生出来感染乙肝病毒这种途径叫做母婴传播，从字面意思理解，就是母亲传给胎儿。目前可以基本确定，乙肝父亲传播给孩子乙肝的几率非常低，几乎可以忽略不计。所以，分娩出的胎儿不需要进行免疫阻断，但需要接受国家的疫苗接种。

　　问：乙肝母亲在怀孕期间是否需要注射乙肝免疫球蛋白?

　　答：在原来的指南中，建议乙肝母亲在孕晚期注射乙肝免疫球蛋白，用以降低母婴传播的几率，现在已被否认，这种母亲注射乙肝免疫球蛋白无任何意义，所以不需要注射。

　　大家若有其他的一些问题，上面没有提到的，欢迎在评论区备注，我将定时更新。希望能够帮助广大家庭，生出健康宝宝。

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