我们通常所说的乙肝,大多数时候是指乙肝病毒感染状态。如前文所述,被乙肝病毒感染后的疾病谱包括乙肝病毒携带者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌等不同疾病类型,而且这些疾病又可以相互转化。

  因此,所谓“诊断乙肝”也就不仅仅是要明确有无乙肝病毒感染,还需要弄清楚患者处在那种疾病状态。

  为此,对乙肝病毒感染者而言,需要定期检查以下项目:

  1、乙肝五项:用于筛查或发现乙肝病毒感染,以及监测急性乙肝的演变。

  2、HBV DNA:用于监测乙肝病毒的复制情况,以及抗病毒治疗的效果。

  3、肝功能:用于监测肝脏有无炎症和损伤,以及评估肝脏炎症的程度。

  4、肝胆脾超声:用于发现肝硬化和肝癌。

  5、甲胎蛋白:用于筛查肝癌。

  此外,在一些特殊情况下,医生会根据上面5项常规检查的结果,建议乙肝患者做以下项目中的一项或多项:

  1、肝穿刺:也叫作肝脏病理检查、肝脏组织学检查,是精确判断乙肝患者肝脏炎症和纤维化程度的检查方法。

  2、肝脏弹性测定:也叫作肝脏硬度扫描、肝脏瞬时弹性检测、Fibroscan,是一种新近发明的无创检测肝脏纤维化程度的方法,可在某些情况下替代肝穿刺。

  3、肝脏CT或核磁共振:用于确诊肝癌。




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