1、131碘治疗格雷夫斯甲亢的适应证:

  ①对ATD过敏或出现其他不良反应;

  ②ATD疗效差或多次复发;

  ③有手术禁忌证或手术风险高;

  ④有颈部手术或外照射史;

  ⑤病程较长;老年患者(特别是有心血管疾病高危因素者);

  ⑥合并肝功能损伤;

  ⑦合并白细胞或血小板减少;

  ⑧合并心脏病等;

  ⑨格雷夫斯甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者,RAIU增高者可以进行131I治疗。

  2、131I治疗格雷夫斯甲亢的禁忌证:

  ①妊娠、哺乳;

  ②GD患者确诊或临床怀疑甲状腺癌(此时首选手术治疗);

  ③不能遵循放射性治疗安全指导;

  ④在未来6个月内计划妊娠的女性也不适用131I治疗。

  此外,育龄期女性在131I治疗前应注意排除妊娠。

  3、甲亢患者在放射性核素131I治疗前应做哪些准备?

  因含碘食物、药物及抗甲状腺药物等对甲状腺摄取131I会有影响,所以一般情况下应在治疗前停用抗甲状腺药物1-2周,碘剂及含碘食物、药物2-4周左右。停药期间病人的甲亢症状如心率加快以及白细胞低、肝功能异常等合并症应继续对症治疗。

  4、甲亢患者在放射性核素131I治疗前应做哪些方面检查?

  ①甲状腺功能、血尿常规、生化指标、心电图、超声心动图等检查以了解主要脏器功能;

  ②甲状腺 B超检查、甲状腺核素显像以明确甲状腺大小及初步判断甲状腺结节的性质;

  ③甲状腺摄碘率测定用以计算药物剂量。




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