病毒性肝炎乙型(以下称乙肝)是一种传染性疾病,它的主要传播途径有血液传播、母婴垂直传播等,对于乙肝的预防,接种乙肝疫苗是预防乙肝感染的最有效的方法,然而应该如何接种乙肝疫苗?
  乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿、其次为婴幼儿,15岁以下未免疫人群和高危人群。乙肝疫苗全程接种需接种3针,按照0、1、6程序,即接种第1针疫苗后,间隔1个月及6个月注射第2针及第3针疫苗。接种1~2月后可查乙肝五项,检查接种效果。新生儿接种乙肝疫苗要求在出生后24小时内接种,越早越好。
  单用乙肝疫苗阻断母婴传播的阻断率能达到85%以上。对HBsAg(乙肝表面抗原)阳性母亲的新生儿,应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位接种乙肝疫苗,在1个月及6个月分别接种第2针和第3针乙肝疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12h内先注射1针乙肝免疫球蛋白,1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位接种1针乙肝疫苗,间隔1个月和6个月分别接种第2针和第3针乙肝疫苗。
  对HBsAg阴性母亲的新生儿也应接种乙肝疫苗。如果在新生儿时期未接种乙肝疫苗,应尽早进行补种。成人在接种乙肝疫苗前,应检查乙肝五项。如果乙肝表面抗体(HBsAb)为阳性,说明机体对乙肝病毒有一定的免疫力,不需要接种乙肝疫苗;如果抗体为弱阳性,则需加强注射1针乙肝疫苗;如果抗体为阴性,则应按照“0、1、6”原则接种乙肝疫苗。
  对于接种3针免疫程序但没有产生抗体的人群,可再接种3针,并于第2次接种3针乙肝疫苗后1~2个月检查乙肝五项定量,查看血清中HBsAb的水平,如水平较低,可接种一针60 μg重组酵母乙型肝炎疫苗。
  接种乙肝疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年,因此,一般人群不需要进行乙肝表面抗体监测或加强免疫。但对于高危人群(如医务人员、经常接触血液的人员、HBsAg阳性的家庭成员等)应定期复查乙肝五项。        




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