甲状腺功能亢进症简称甲亢,是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,临床多表现为怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等。主要有3种治疗方法,即内科药物治疗、碘131放射治疗及外科手术治疗。

 甲亢的外科手术指证
  中、重度甲亢长期药物治疗效果不理想而多次复发,或者长期药物治疗有困难或难以坚持者;
  结节性甲状腺肿伴甲亢或高功能腺瘤者;
  甲状腺肿大明显(Ⅲ度以上),对周围脏器有压迫者或胸骨后甲状腺肿;
  甲亢合并甲状腺癌者;
  儿童服用抗甲状腺药物治疗效果差者;
  妊娠中期甲亢药物控制不佳者;
  术前准备注意事项
  患者必须经抗甲状腺药物(赛治或他巴唑)治疗后,使甲状腺功能(主要为TT4、FT4、TT3及FT3)恢复到正常,而不必一味追求将TSH控制到正常水平。基础代谢率控制在0-20%之间,心率一般控制在80次/分左右。达到此条件后可以和手术医生商定手术日期后开始服用卢戈氏液(碘剂),服用方法为每天三次,剂量从3滴/次,每日每次增加一滴,逐渐增加至16滴/次并维持,直接服用卢戈氏液口感极差,可以将卢戈氏液滴于面包馒头或饼干上,便于服用。一定注意维持16滴剂量后不能超过1周。 一般抗甲状腺药物可服到术前5-7天停用。如伴有心率加快的患者可服用心得安控制心率。
  附:基础代谢率=(脉率+脉压)-111




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