免疫接种重在预防,免疫是通过接种疫苗这种对疾病有预防作用的生物制剂的途径,从而达到预防和控制一些容易感染的疾病的目的,而强化免疫则是对常规免疫的加强。一般来说,孩子出生后,体内由母体传给的免疫力(即抵抗疾病的能力),会逐渐减弱或消失。这时就必须适时地进行预防接种(即计划免疫)。这对孩子一生的健康是至关重要。比如说乙肝,新生儿由于抵抗力差,感染几率极大。年龄越小,感染乙肝病毒后成为持续携带乙肝表面抗原者的几率就越高。如1岁以内的孩子感染乙肝病毒后,将有90%以上会变成慢性乙肝病毒携带者,而7岁以上的人群,仅10%变成慢性乙肝病携带者。因此,为了孩子的健康,在他一出生,必须在医院接种乙肝疫苗和其他免疫规划包括的疫苗。许多人认为只有孩子才需要接种疫苗,成人则不必,这是认识误区。因为接种疫苗后,在孩子体内产生的相应抗体会针对性地起到预防某种疾病的作用,但不是一劳永逸。到了一定时间,有的抗体会逐渐减弱或消失,从而对相应疾病的预防作用降低,这时就需要加强。如人体按常规接种乙肝疫苗后,会产生乙肝表面抗体,当乙肝表面抗体滴度在10个国际单位(IU/L)以上者,说明机体对乙肝病毒具有免疫力,多数能起到10年以上的保护作用,反之如果乙肝表面抗体滴度在此值之下则应加强免疫注射。 

  现在,针对乙肝常规免疫和强化免疫有个规范流程:新生儿要求在出生后24小时内接种,单用疫苗阻断母婴传播保护率87.8%,联合乙肝免疫球蛋白(HBIG) 保护率95%-97%;对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的新生儿,应在出生后 24 小时内(最好在出生后 12 小时)注射 HBIG,剂量应 ≥ 100国际单位(IU),同时在不同部位接种 10微克(μg)重组酵母乙型肝炎疫苗,在 1个月和 6 个月时分别接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗;对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种,剂量为10μg 重组酵母乙型肝炎疫苗;对免疫功能低下或无应答者,应增加疫苗的接种剂量(如 60 μg)和次数;对 3 针免疫程序无应答者可再接种 1 针 60 μg 或 3 针 20μg 重组酵母乙型肝炎疫苗,并于第 2 次接种乙型肝炎疫苗后 1--2个月检测血清中乙肝表面抗体(抗-HBs),如仍无应答,可再接种1针60μg 重组酵母乙型肝炎疫苗。

  我国是乙肝大国,乙肝病毒感染者有1.3亿左右,严重影响国民健康和经济发展,计划免疫和强化免疫相结合是预防乙肝最有成效的措施,必须切实加以重视。




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