甲亢目前治疗主要是三个方法。内科服药治疗、碘131核医学治疗、外科手术治疗。内科治疗疗程目前定为1.5~2年,治愈率较低,停药容易复发,所以有些患者服药远远超过这个期限。一般选择病情比较轻、甲亢合并妊娠的女性患者、年龄较小或不愿意用其他方法治疗的患者,当然,在治疗过程中还可根据病情选择其他治疗方法。

  药物治疗者也会发生一些药物相关的副作用,需要定期抽血监测,甲状腺肿大较重者内科治疗也不尽如人意,一般都很难使肿大的甲状腺恢复到病前状态。碘131治疗,相当于内科手术,碘131摄入体内后被甲状腺摄取,停留在甲状腺内的核素通过释出放射线逐渐将甲状腺破坏,最终达到治疗的目的。一般一个月起效,4~6个月达到高峰,最迟可一年即可平定其终末效果。治愈率可达85%以上,有效者原来肿大的甲状腺缩小会很令人满意。

  但接着而来的是甲状腺功能减退,发生率可达50%以上,另外,女性用药后一年内不要生育。甲减后可通过服用甲状腺素替代治疗,对日常生活和生育基本不受影响,但有可能需要终身服药。适用患者一般为病情较重、对抗甲状腺药物不耐受或不愿意用、内科治疗效果不好、手术治疗后复发、年龄较大者。手术治疗选择患者多为甲状腺较大,怀疑甲状腺肿瘤或甲状腺肿大伴压迫症状、内科治疗多年不愈。

  手术治愈率可达90%,不足之处如颈前手术瘢痕、如手术中损伤甲状旁腺可引起抽搐、神经损伤可声音嘶哑或失声,要减少后两者的发生率需要手术娴熟的外科医生。手术的前提是甲状腺功能必须经内科用药控制到正常范围以后才可进行,甲亢未控制即冒然手术易诱发甲亢危象而威胁生命。至于费用的问题,要看你选择何种治疗方法而定。




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