据统计,我国终末期肾病(ESRD)的病因依次为肾小球肾炎(45%)、糖尿病(19%)、高血压(13%)和多囊肾病(2%)。ESRD主要死亡原因分别为心血管疾病(31%)、中风(20.3%)和感染(19.9%)。而随着人口老龄化,高血压、糖尿病等慢性病的病人人数逐年增加,尿毒症的发病率也在不断增加。国内目前有超过150万尿毒症患者,每年新增10万~ 15万患者,这意味着我国ESRD患者的基数很大,且正飞速增长。


·终末期肾病的治疗情况


终末期肾病发生后,意味着肾脏功能已经发生不可逆转的衰退,需要换肾治疗。但由于肾脏供体有限,大部分ESRD患者只能接受透析治疗以维持生命。据资料显示,截至2008年,全球ESRD平均治疗率为340人/百万人口,而接受肾替代治疗的患者总人数为231万,并以每年7%的比例增加,远远超过了世界人口增长率。

终末期肾病本身的治疗率已经非常残酷,而不同国家和地区之间,其治疗率还存在很大的差异,从100人/百万人口以下到超过2 000人/百万人口。其中,以台湾、日本和美国的治疗率最高,分别为2 420人/百万人口、2 370人/百万人口和1 780人/百万人口。

而根据中国医院协会从医院透析中心收集到的数据则发现,我们国内大陆2008年ESRD的治疗率为79.1人/百万人口,发病率为36.1人/百万人口。虽然文献报道的发病率差别较大,但即便以最低的估计值计算,我国也面临着较大的ESRD疾病负担。

根据中国社会保险学会的一项研究,目前国家、社会和个人每年支付高达百亿元的医疗费用,如果我国ESRD的治疗率达到日本和台湾地区的水平,每年则需要近千亿元的透析治疗费。此外,根据机构统计数据,我国在治透析患者约为10万人,血透患者约占90%,腹透患者10%。


·现阶段,国内的透析治疗技术应用情况


终末期肾病:换肾太难,每年透析至少花掉7万元 健康周刊 第1张


全国范围内二甲及以上医院几乎都配有进口血液透析机。血透的市场占有率已达到90%。而医院配置的血透机基本上是原装进口,每台价值20万元左右,国产血透机价格仅为进口机器的一半,但销路较差。除血液透析外,还有腹膜透析,以70年代开展的持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗为主。

我国的腹透患者的年增加率为20%,远远超过世界平均水平(7%),但由于经济、文化背景、教育水平的影响,与CAPD开展得比较好的先进国家和地区相比,无论在技术水平和长期存活率等方面仍存在较大的差距,而国内不同地区的透析资源配置也不平衡。例如腹膜透析中心一般都建立在大城市、大医院。

同时,由于各种原因,腹透退出率、死亡率及技术失败率等较高,严重影响医生和患者的信心。腹透一直被看作为二流肾科医生所从事的二流治疗方法,充其量是血透的补充。因此接受腹膜透析治疗的终末期肾衰竭病人的退出率较高。


·透析治疗的费用、支付情况以及报销情况


血透价格略高于腹透价格。根据血透国际标准透析量145次/年和腹透的国际标准透析量1 376袋/年(2 752升/年)测算,血透和腹透年人均直接医疗费用分别为8万元和7万元左右。

而报销方面,在我国现有医疗保险体系下,血液透析一般按照项目定额付费,而腹膜透析主要按照乙类药品报销。但总体而言,由于透析治疗费用较高,不但给医保制度带来巨大经济压力,还使透析患者经济负担过重,甚至很多患者存在负债透析现象。

但在目前看,透析治疗费用对于绝大多数患者家庭都属于“灾难性支出”,现有医疗保障体系的保障力度有限,病人往往会因此造成“因病致贫”和“因病返贫”现象。因此,建议有条件的人们可以买一些商业保险作为补充。据了解,终末期肾病属于商业保险中,必保的25种大病之一,投保人至少能拿到每年10万元的换肾或长期依赖透析疗法的保费,相信能缓解一定的经济压力。


·国内治疗终末期肾病较好的医院


终末期肾病:换肾太难,每年透析至少花掉7万元 健康周刊 第2张


  据复旦医院排行榜显示,“北京大学第一医院、南京军区南京总医院、中国人民解放军总医院、中山大学附属第一医院、南方医科大学南方医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、中国医学科学院北京协和医院、浙江大学医学院附属第一医院、复旦大学附属华山医院、复旦大学附属中山医院”这10家医院是目前国内肾脏科技术开展得最好的。

  此外,四川大学华西医院、中南大学湘雅二医院、郑州大学第一附属医院、海军军医大学长征医院、中日友好医院、东南大学附属中大医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、中国医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第一医院、中南大学湘雅医院在肾脏病的救治方面,虽然没有上述医院实力强,但技术也是不错的,离家近的病人可以优先考虑。





发布评论:

为你推荐

需求提交

  • 您需要的服务模块(可多选)

  • 您的信息仅用于国康需求提交,将严格被保护,
    国康承诺不泄露信息给任何第三方。

最新内容
热门标签
医养医养管家名医问答疾病问答医养问答健康问答糖尿病乙肝高血压长沙私人医生长沙名医长沙家庭医生痛风济南私人医生济南名医济南家庭医生甲亢西安私人医生西安名医西安家庭医生
客户评价

国康的模式很独特,服务质量也抓得很严,确实解决了我们高管团队很多健康问题。

腾讯创始人马化腾

未来的一切都在云端,爱和良知永远不变,国康的服务很有爱。

金蝶创始人徐少春

健康的人力资源是时代集团的重要企业资产,我们选择了国康私人医生服务为团队的健康保障,他们的健康管家非常专业贴心,高效的为我们解决了大病的治疗和预防问题,很有价值。

时代集团总裁王小兰

国康提供的专业就医、企业保健等闭环服务很有价值,大大减少了员工外出就医的时间并降低了员工患病风险,增强了员工的归属感和幸福感。

微众银行行长李南青

有了国康的服务,自已健康有了保障。现在能把更多的精力和时间投入到工作与生活中去,真是解决了很多问题!

旭辉董事长林中

有了国康,我们也像西方家庭一样,有了自己的健康守门人了。

杰克总裁阮积祥

2019

08/13

分享

国康健康管理,汇聚全球名医

© 2019 国康私人医生健康管理集团. All Rights Reserved.

粤ICP备13080796号-2