据The Global Burden of Disease Studies估计,在全球2015年就大约有6.5%的人口,即约5亿人失去了听力。

  失去听力意味着什么呢?通常,当事人都没有意识到他们自己听力损失的程度,因而在不知不觉中补偿了唇读和其他应对机制。大多数情况下,听力损失在一只耳朵中更明显,但病例报告显示在不同的进展下双耳都会有进行性听力损失。

很多患者报告说,耳聋严重影响了他们的社交生活甚至工作,因为随着听力的恶化,即使是简单的谈话也会变得越来越令人沮丧。尤其是在一个有多个发言者的社交场合,它已经成为一个巨大的挑战。患者会佩戴助听器,但随着听力损失的进展,助听器的效果会越来越差。

   此时对于这些患者来说,虽然助听器可以将音量调节得很大,但实际效果就好像身处嘈杂的环境中,想听的声音却无法调节也没有清晰度,他们仍然听不清楚。

随着听力损失的逐渐增加和助听器的有效性降低,越来越多患者倾向于寻求替代治疗来弥补他们的听力损失,而人工耳蜗是一种相当出名的治疗选择。在医学和康复领域中,人工耳蜗植入作为一项新技术,有一定的适应症。只有双耳重度或极重度聋,并且病变部位定位诊断于耳蜗者,才可以选择人工耳蜗植入。


image.png 人工耳蜗:变革性的技术,重度耳聋患者的福音 健康周刊

(女人手上的为一只人工耳蜗)


此外,耳聋患者往往伴随不同程度的失语症。没学会说话便耳聋的患者,最佳植入人工耳蜗的年龄是12个月~ 5岁,这一类型的患者手术植入时的年龄越小效果越佳,因为可最大限度地避免听感觉剥

夺和扩大言语以及语言技能的潜力,同时术后康复可能需要五到七年,有时甚至持续终生。

而大于6岁的儿童或青少年则需要有一定的听力语言基础,自幼有助听器配戴史和听力或语言训练史效果更佳。而对于已经掌握言语后失去听力的成人和儿童,一般来说,发病年龄早,耳聋病程较长者则手术后效果较差。不过,由于脑膜炎或头部受伤等疾病而失去听力的成年人有资格在几个月内安装人工耳蜗。

人工耳蜗植入手术是一项精细的显微微创耳科手术,同一般耳科手术差不多。手术过程中要求医师将电极植入耳蜗的最佳位置而又不能损坏电极和损伤中耳、内耳的重要组织结构。手术中还经常会遇到中耳或内耳的畸形。因此能做人工耳蜗植入手术的医师应该具备较丰富的中耳乳突手术经验并参加过一定的人工耳蜗手术的专业培训。并且他们在独立完成人工耳蜗手术前,应在有经验的医师指导下完成3~ 5例人工耳蜗植入手术。

很多的研究证据均表明,双侧人工耳蜗植入术在客观和主观上均改善了患有严重感觉神经性听力损失的成人和儿童。但同时,虽然双侧人工耳蜗植入比单侧人工耳蜗植入更有效,但也更昂贵。

 





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