胃癌根本没有所谓早期症状。一发现就是晚期。而一些可作为早期诊断和检查的症状,如恶心、呕吐、消化不良、消瘦,这些情况又往往难以引起人们的警觉性。这几天有新闻报道,深圳一25岁年轻小白领,长期熬夜加班点外卖,结果被诊断出胃癌晚期。有很多专家看到该消息,第一时间出来发表的看法都是:这样的不良生活习惯容易导致胃癌,对于胃癌一定要早检查早诊断早治疗。

  然而很多网友却表示,已经麻木了。甚至在相关文章的评论区被置顶的言论,画风都是这样的:


产生胃癌的真相:早期根本没有症状,大家都不怕 健康周刊 第1张


  对于癌症,医学上一直持有这样的观点:只有癌症发现得早,癌症的治疗就可以像慢性病的治疗一样,只需要长期检测管理控制即可。所以是否是因为这个原因,现代人现在已经变得开始不怕癌症了?

  事实并非如此。事实上,很多人在癌症发生的时候,还是害怕的。坊间甚至有这样的说法,每年死于癌症的人,大多都不是病死的而是吓死的。那为什么像这一类,劝告大家伙少吃点外卖、少熬夜、少加班,以免增加罹患癌症的风险,同时应该早预防早检查的建议,大家都听不进去甚至还有点破罐破摔了呢?

  这和癌症的发生概率有关。我们经常或多或少都听到过这样的话,“如果活得足够久,人的一生罹患重大疾病的概率是72%”。这个概率观念的出现,原意是要提醒大家,要对自己将来可能出现的癌症早预防早检查早治疗早做打算,但却间接地造就了大家出现这样一种错觉——得癌症的那个人,不会是自己。

  明明癌症猛如虎,为什么大家却能有恃无恐呢?这是一种在我们日常生活中很常见的逻辑谬论,解释这种现象甚至在统计学上有一个学名,叫做——幸存者偏差。由于人类的大脑是耗能最大的器官,而人类进化过程中长期面临生存困境,为了节省能量、快速决策,大脑不会全面处理信息,而只偏爱那些对自己有利的、能满足自我需要、容易获得的信息,所以当人们分析问题所依赖信息全部或者大部分来自“对自己有利的信息”,较少利用“对自己不利的信息”甚至彻底忽略“沉默的信息”,得到的结论与事实情况就可能存在巨大偏差。

  所以由于幸存者偏差现象的存在,大家在对待重大疾病时,天然地就会产生逃避的心理。此外,胃癌早期也根本没有出现任何吸引人们注意的症状,这就是导致胃癌死亡率居高不下的主要原因。


产生胃癌的真相:早期根本没有症状,大家都不怕 健康周刊 第2张


  据了解,我国一项包含 10 万例患者的研究表明,胃早癌的典型报警症状非常少,我国早癌检出只占胃癌检出的 10%左右。2015 年国际癌症机构的统计数据中,显示世界上每年约有 50% 的新增胃癌病例和因胃癌死亡病例均来自于我国,胃癌在我们国内是仅次于肺癌的第二大高发肿瘤,是被确定为癌症死亡的主要原因之一。

  和大多数癌症一样,胃癌早发现的话病人的存活率是很高的。研究表示,发生早期的胃癌,在胃镜下 ESD 切除,5 年生存率可高达 95%。然而早期胃癌的早期病变表浅,较少引起典型临床症状,即使引起症状,也很容易被忽视,仅被当做普通的消化不良进行治疗。

  在胃癌的发展中,国内1988年提出,胃癌发生是从癌前状态、癌前病变逐步演变形成的。如胃癌的其中一种,胃粘膜癌变,是从萎缩-肠上皮化生-异型增生-胃癌,有的癌前病变可潜伏 20-30 年;而像慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等,这些提示胃癌可能出现的上消化道癌前疾病,其早期发生也大多无临床症状,不易检出。

  目前在国内,胃镜检查联合病理活检是诊断胃早癌及癌前疾病的重要检出手段,业内称为金标准。尤其是符合胃癌高危因素如40 岁以上(近年认为是30岁)、吸烟、男性、工作压力大、应酬多、三餐及作息不规律等的人群,定期检查非常有意义,检出病变并马上治疗,之后进行追踪和随访,这是胃癌二级预防的重要举措。





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